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Fieberkrämpfe stellen für die Eltern ein
dramatisches Ereignis dar: plötzlich, ohne ersichtlichen Grund zeigt ihr Kind
ein Zucken der Arme und Beine, verdreht die Augen, atmet nicht mehr oder nur
sehr flach und die Lippen werden blau. Häufig fassen die betroffenen Eltern
dieses Ereignis in einem Satz zusammen: „Ich dachte mein Kind stirbt.“ Diese
Angst gilt es von ärztlicher Seite zu begegnen.
Dem Fieberkrampf geht eine
meist akute Infektion mit hohen Fieberschüben voraus. Bei einem schnellen
Anstieg der Temperatur bis zu über 40 Grad Celsius kommt es bei manchen Kindern
zu einem Schütteln der Arme und Beine, diese Kinder wirken „wie
Weggetreten“, verdrehen die Augen und atmen nur noch sehr flach.
Die Kinder
sind meist zwischen ½ und 5 Jahren alt. Jungen sind häufiger betroffen. Häufig
litt auch einer der Eltern früher unter Fieberkrämpfen. Der Fieberkrampf wird
durch rasch ansteigendes hohes Fieber, meist bedingt durch einen Luftwegsinfekt,
und eine damit verbundene Überdurchblutung und Anschwellen des Gehirns
verursacht. Dieser Zustand dauert meist 1-5 Minuten, selten länger, er kann
jedoch bis zu einer Stunde betragen. Meistens sind die Kinder nach dem Anfall
sehr müde, erholen sich jedoch rasch.
Eine EEG-Kontrolle zum Ausschluß einer
anderen Ursache für den Krampfanfall sollte 14 Tage nach dem Fieberkrampf
erfolgen. Bei manchen Kindern kommt es in den ersten Lebensjahren wiederholt zu
Fieberkrämpfen. In den allermeisten Fällen (96%) bleiben jedoch keine Folgeschäden
zurück. Im akuten Fall erhalten die Kinder ein fiebersenkendes Medikament (z.B.
Paracetamol) sowie ein Medikament, welches den Krampfanfall unterbricht bzw. ein
Neuauftreten verhindert (z.B. Diazepam als Rectiole). Nach einem Fieberkrampf
werden die Patienten in der Kinderklinik eingehend untersucht. Je nach Ursache
erfolgt die spezifische Therapie (z.B. Antibiotika bei einer Lungenentzündung)
und das Absenken der Temperatur (Kühlelemente, Fieberzäpfchen, Infusion). Außerdem
wird das Kind an einen Monitor angeschlossen, der zu jedem Zeitpunkt den
Gesundheitszustand des kleinen Patienten anzeigt, auch wenn dieser schläft.
Bleibt das Kind schließlich über 24 h fieberfrei, wird es nach Hause
entlassen.
Den Eltern wird genau erklärt, was sie bei einem erneutem
Fieberschub zu tun haben und erhalten ein Rezept über Fieberzäpfchen und ein
Medikament, welches bei einem erneuten Auftreten eines Fieberkrampfes gegeben
werden kann.
Glücklicherweise führt ein Fieberkrampf normalerweise zu keinen
bleibenden Schäden. Nach ca. 4 Wochen wird es erneut ambulant vorgestellt, um
eine EEG-Kontrolle zu veranlassen, da in seltenen Fällen auch eine Form der
Epilepsie vorliegen kann, die nur zufällig mit einem Fieberschub zusammen
auftritt, ohne daß diese beiden Ereignisse etwas miteinander zu tun haben.
Eine
medikamentöse Dauertherapie, wie bei einer Epilepsie, ist normalerweise nicht
notwendig.
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